フェイキックIOL

前房型フェイキックIOL

断面図前房型フェイキックIOLは、角膜と虹彩の間にある前房という場所に挿入し、虹彩に固定して使うレンズです。みなとみらいアイクリニックで使用している前房型レンズは、オランダのOphtec社製で、 アルチフレックス(Artiflex)と アルチザン(Artisan)の2種類のレンズがあります。 アルチフレックスは近視と乱視、アルチザンは近視、遠視、乱視を矯正することができます。

レンズはメンテンナンスフリーで、将来的にレンズの劣化等による交換も必要ありません。ヨーロッパでは1986年から前房型フェイキックIOLの手術が行われており、アメリカで2004年9月に日本の厚生労働省にあたるFDAの認可を得ています。

アルチフレックス(Artiflex)

Artiflexアルチフレックス(Artiflex)は柔らかいシリコーン製なので、わずか3.2mmの切開面から折りたたんで眼内に挿入することができます。手術後の視力の回復が早いため、現在主流のレンズです。両眼同日に手術可能です。

アルチザン(Artisan)

Artisanアルチザン(Artisan)はポリメチルメタクリレート(PMMA)製のハードコンタクトレンズのような硬さのレンズです。レンズの縦幅分の6mm弱ほどを切開して眼内に挿入するため、切開面を数針縫う必要があります。縫合した影響で一時的に乱視が増加することがありますが、その場合は手術の約2週間後に抜糸を行うとほぼ改善します。
度数の製造範囲が広く、アルチフレックスで対応できない強度の近視や遠視の目の場合に、このレンズを選択しています。

手術方法

片眼の手術時間は、アルチフレックスは約15分、アルチザンは約25分です。

手術方法1

手術前に瞳孔を縮める目薬を点眼します。

手術方法2

局所麻酔後、角膜を約3.2mm切開します。(アルチザンは約6mm)

手術方法3

切開した部分からレンズを挿入します。

手術方法4

レンズの両サイドを虹彩に固定します。

手術方法5

アルチザンの場合は、切開した部分を縫合して終了です。

前房型フェイキックIOLのメリットとデメリット

メリット

  • 近視に対して角膜の厚さが薄かったり、強度近視や円錐角膜があってレーシックが不適応になってしまった方でも、近視・遠視・乱視の矯正ができます。
  • レーシックのように角膜を削らないため、レーシックより見え方の質が高くなります。
  • 万が一レンズが合わなかった場合、レンズの種類を交換したり、レンズを外すことで手術前の状態に戻すことができます。

デメリット

  • ごくまれに角膜内皮細胞が通常の減少ペースより多く減ってしまうことがあり、状況によってはレンズを摘出し、後房型のフェイキックIOLに交換する可能性があります。
  • 目に強い衝撃を受けるとレンズが虹彩から外れてしまうことがあります。
  • 将来、白内障の手術をする際はレンズを取り外す必要があります。