フェイキックIOL
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前房型フェイキックIOL

断面図前房型フェイキックIOLは、角膜と虹彩の間にある前房という場所に挿入し、虹彩に固定して使うレンズです。みなとみらいアイクリニックで使用している前房型レンズは、オランダのOphtec社製で、 アルチフレックス(Artiflex)と アルチザン(Artisan)の2種類のレンズがあります。 アルチフレックスは近視と乱視、アルチザンは近視、遠視、乱視を矯正することができます。

レンズはメンテンナンスフリーで、将来的にレンズの劣化等による交換も必要ありません。ヨーロッパでは1986年から前房型フェイキックIOLの手術が行われており、アメリカで2004年9月に日本の厚生労働省にあたるFDAの認可を得ています。

アルチフレックス(Artiflex)

Artiflexアルチフレックス(Artiflex)は柔らかいシリコーン製なので、わずか3.2mmの切開面から折りたたんで眼内に挿入することができます。手術後の視力の回復が早いため、現在主流のレンズです。両眼同日に手術可能です。

アルチザン(Artisan)

Artisanアルチザン(Artisan)はポリメチルメタクリレート(PMMA)製のハードコンタクトレンズのような硬さのレンズです。レンズの縦幅分の6mm弱ほどを切開して眼内に挿入するため、切開面を数針縫う必要があります。縫合した影響で一時的に乱視が増加することがありますが、その場合は手術の約2週間後に抜糸を行うとほぼ改善します。
度数の製造範囲が広く、アルチフレックスで対応できない強度の近視や遠視の目の場合に、このレンズを選択しています。

手術方法

片眼の手術時間は、アルチフレックスは約15分、アルチザンは約25分です。

手術方法1

手術前に瞳孔を縮める目薬を点眼します。

手術方法2

局所麻酔後、角膜を約3.2mm切開します。(アルチザンは約6mm)

手術方法3

切開した部分からレンズを挿入します。

手術方法4

レンズの両サイドを虹彩に固定します。

手術方法5

アルチザンの場合は、切開した部分を縫合して終了です。

前房型フェイキックIOLのメリットとデメリット

メリット

  • 強度近視や軽度の円錐角膜等の理由でレーシックが不適応の方でも、裸眼で生活できるようになる。
  • レーシックのように角膜を削らないため、目安として中等度以上の近視の方はレーシックよりも見え方の質が高くなる。
  • 万が一、前房型フェイキックIOLが目に合わなかった場合は、取り外して手術前の状態に戻すことができる。

デメリット

  • ごくまれに角膜内皮細胞が通常の減少ペースより多く減ってしまうことがあり、状況によっては後房型のフェイキックIOL(ICL)に交換する可能性がある。
  • 目に強い衝撃を受けると前房型フェイキックIOLが虹彩から外れてしまうことがある。
  • 将来、白内障や網膜剥離など、前房型フェイキックIOLの挿入位置より後ろの部位の手術を受けることになった場合には、取り外す必要がある。