ICRS(角膜内リング)は、もともと-3.00D前後までの軽度近視を治療するために使われていましたが、その技術を応用することで円錐角膜の治療にも役立つことがわかり、現在は主に円錐角膜の治療方法として使われています。
角膜の形状を矯正する骨組みとして半円弧状の2つのリングを角膜内に挿入すると、角膜の突出が軽減し、角膜の形状の非対称性を改善させる効果があります。手術後も不正乱視は残るため、メガネやソフトコンタクトレンズで視力の矯正をすることは難しいですが、角膜の形状がある程度整えられると、ハードコンタクトレンズが装用できるようになったり、または装用できる時間が伸びたり、矯正視力の向上が期待できます。通常、手術後3～6か月ほど経過して角膜の形状が安定した後に、円錐角膜用の特殊なコンタクトレンズの作成をおすすめしています。ICRSは角膜の形状を改善させるものですが、円錐角膜の程度には個人差や左右差があるためにその効果を手術前に予測することは難しく、また、もともとある程度以上の近視や乱視がある方は、手術後の裸眼視力自体はあまり改善しません。
みなとみらいアイクリニックでは、Intacs、IntacsSK、フェラーラリングと3種類のデザインやサイズが異なるICRSを導入し、円錐角膜の程度に合わせて選択しています。いずれのICRSも円錐角膜治療用としてCEマーク(すべてのEU加盟国の基準を満たす商品に付けられるマーク)を取得しています。
円錐角膜の程度は個人差が大きいため、ICRS手術後の効果もその方によって異なりますが、大きな目安としては下記のようになります。
手術時間は片眼で約15分です。
ベッドに横たわり、麻酔薬を点眼します。
イントラレースレーザーで、角膜の中にトンネルを作成します。レーザー照射時間は約10秒です。
リングの入り口を作るために、レーザーでトンネルを1か所切開します。
切開面よりリングをトンネル内に挿入します。
保護用ソフトコンタクトレンズをのせたあと、10分ほど休憩して終了です。
ICRSの手術後に角膜の形状が安定した後も、ほとんどの方が近視や乱視があるためにハードコンタクトレンズやメガネが必要になりますが、フェイキックIOLという眼内レンズの手術を追加することで、目安としてメガネでの矯正視力ぐらいまで裸眼で見えるようになります。
