フェイキックIOLとは？

フェイキックIOLは正式には有水晶体眼内レンズと言いますが、最近では「眼内コンタクトレンズ」と言われることもあります。小さく丸めてわずか３mmほどの切開創から目の中にレンズを挿入し、近視・遠視・乱視を矯正します。切開した部分は縫合の必要がなく、視力の回復が早いのが特徴です。
フェイキックIOLはほとんどの近視・遠視・乱視の度数を矯正することが可能で、度数が強い、角膜が薄いなどの理由でレーシック手術が不適応の方でも適応となることが多くあります。角膜を削るレーシックに抵抗がある方にも適しています。

角膜を削って視力を矯正するレーシックと比較して、角膜形状の変化による度数の戻りの反応がなく視力の安定性がより高い、手術後のドライアイが軽い、見え方の質が高い、レンズを取り出すことができるリバーシブルな手術である、などの利点があります。また、コンタクトレンズのように汚れがついたり劣化することがないので、お手入れや交換の必要はありません。
注意点としては、目の中にレンズを入れる手術であるため、感染症や炎症を起こさないように手術後の注意事項や定期検査を守ることがとても大切です。

フェイキックIOL手術の対象年齢は21歳以上です。年齢の上限はありませんが、白内障を発症している方は適応外になります。また、前房深度(角膜から水晶体までの距離)が浅い方は、レンズを挿入するスペースを確保できないため、手術が不適応になる場合もあります。

フェイキックIOLはレンズを固定する場所によって「前房型」と「後房型」に分けられ、国内では後房型が主流です。当院では2001年から前房型、2007年から後房型の手術を行っています。
患者様の個々の目を解析し、現在当院で取り扱っている、ICL、IPCL、EYECRYLの３種類の後房型フェイキックIOLの中から、最適なレンズを選択して手術を行っています。さらに最近では、老眼に対応できる多焦点レンズも導入しました。

ICL(アイシーエル)

ICL(アイシーエル)は、アメリカのStaarSurgical社製で、コラーゲンとハイドロキシエチルメタクリレート(HEMA)の共重合体という柔らかい素材でできています。
現在までに世界中で300万件以上の手術実績があり、1997年にCEマーク(欧州安全規格)取得、2005年にアメリカのFDA、2010年２月に日本の厚生労働省が認可しています(乱視用は2011年に認可)。みなとみらいアイクリニックでは2007年11月よりICL手術を導入しており、17年以上の実績があります。度数が−14.0Dまでの場合は、光学部径が従来のものより大きくなったEVO+モデルを使用しています。

弱度から強度の近視・乱視に対応しています

ICLは国内で承認されている度数の他に、国内未承認の軽度の近視・乱視、強度の乱視の度数も制作しています。これらの国内未承認の度数は、アメリカのFDAで承認され、ヨーロッパのCEマークを取得しています。執刀医の荒井医師はStaarSurgical社の本社ライセンスを取得しているため、国内での認可度数範囲に関係なく、製作されているすべての度数を使用することができます。

執刀する医師は、17年以上のICL手術の経験があります

ICL手術は国内で安全かつ安心に普及していくような取り組みとして、認定医（ラインセンス）制度が導入されています。眼科専門医であり、屈折矯正手術のガイドラインの受講、認定手術を経て認定医資格(ライセンス)を付与された眼科医のみが手術を行うことができます。認定医資格(ライセンス)は、現在日本国内で厚生労働省から認可を受けているICLレンズを取り扱うSTAAR Surgical社が付与するものです。
みなとみらいアイクリニックでICLの手術を担当する荒井宏幸医師は、インストラクター(指導医)のライセンスを取得しており、2007年11月から2025年7月末までの間に1,204件の手術を執刀しています。

IPCL V2.0 (アイピーシーエル)

ICPLはイギリスのEyeOL UK Limited社製で、現在までに世界中で13万件以上の手術実績があり、2017年にCEマーク(欧州安全規格)取得、2025年4月に日本の厚生労働省が認可しています。レンズサイズが13種類も揃っており、レンズ度数の制作範囲が広く、レンズ光学部径が大きいレンズです。目の中の水(房水)の流れをよくするために光学部の中心部に開けられたホールの形が他の後房型フェイキックIOLは円柱形なのに対し、IPCLは円錐形にデザインされており、光の散乱を抑制する効果もあると言われています。
乱視用はオーダーメイドのため、入荷まで１か月半～２か月ぐらいかかります。

EYECRYL PHAKIC IOL (アイクリル)

EYECRYLはインドのBIOTECH VISION CARE社製で、国内未承認のレンズですが、2017年にCEマーク(欧州安全規格)を取得しています。ICL挿入時の切開層よりも小さい2.8mmの切開創から目の中に挿入可能です。他の後房型フェイキックIOLと同様にレンズ光学部の中心に房水の流れをよくするためのホールが開いており、緑内障の発生リスクを抑えられる構造になっています。ハイブリッド・ハイドロフィリック・アクリルという水分含有量が多く、タンパク質などの汚れがレンズに付着しにくい特性がある素材を使用しています。

フェイキックIOLの手術方法（ICL・IPCL・EYECRYL 共通）

手術時間は、両眼で約30分です。当日の所要時間は、手術前の準備、手術後の休憩時間を含めると、約3〜４時間です。

手術前に瞳孔を大きく開く目薬を点眼します。

局所麻酔後、角膜を約３mm切開します。

切開した部分からレンズを挿入します。

虹彩の後ろ(後房)にレンズを留置します。

瞳孔を小さく戻す目薬を点眼して手術終了です。30分休憩後、眼圧測定・診察をします。眼圧が高い場合は、さらに休憩をして再度測定・診察、を何度か繰り返す場合があります。

乱視の矯正効果を高めるために

乱視用の眼内レンズは目の中で角度が1度回旋するごとに乱視矯正効果が3.3%下がると言われており、正しい位置にレンズを固定することはとても重要なため、当院ではALCON社製VERIONイメージガイドシステムを導入しています。
VERIONイメージガイドシステムには術前検査で測定した角膜屈折値や強結膜血管、虹彩、輪部の情報を元にしたトラッキング機能が備わっており、手術中に目が動いた場合でも１度単位の正確さで「乱視用レンズを固定すべき位置」を医師が使用する顕微鏡下に表示します。このガイド位置を確認しながら乱視用レンズの固定をするので、より正確な乱視矯正が可能になっています。

目の手術は怖いと感じている方へ

当院では、手術時に点眼麻酔の他に低濃度笑気ガス麻酔を併用しています。低濃度笑気ガス麻酔は、歯科治療や無痛分娩などにも用いられている、軽い鎮静・鎮痛・睡眠作用がある安全性の高い麻酔です。手術中にマスクから笑気ガス麻酔を吸入すると数分で心拍数や血圧・呼吸など全身状態が安定し、ぼんやりと体がふわふわするようなリラックスした状態で手術を受けていただくことができます。低濃度笑気ガス麻酔は無料でご利用いただけます。
笑気ガスは体内で分解されず、吸入をやめるとすぐにそのまま排出されるので、数分で麻酔の影響はなくなります。呼吸器系、肝臓、腎臓、代謝系などに負担がかからないものですが、妊娠初期の方、鼻閉塞のある方、過呼吸発作の既往のある方、気胸の方、ビタミンＢ12欠乏症の方などには適していません。詳しくは医師にご相談ください。非常にまれに、吐き気、四肢の脱力などの症状を感じる場合があります。

フェイキックIOLのメリットとデメリット（ICL・IPCL・EYECRYL 共通）

メリット

• 目安として眼鏡での矯正視力程度まで裸眼で見えるようになります。
• 強度近視や軽度の円錐角膜等の理由でレーシックが不適応の方でも、裸眼で生活できるようになります。
• レーシックのように角膜を削らないため、目安として中等度以上の近視の方はレーシックよりも見え方の質が高くなります。
• 万が一、レンズが目に合わなかった場合は、取り外して手術前の状態に戻すことができます。
• 災害時にメガネやコンタクトレンズについての心配をせずに避難できます。

デメリット

• フェイキックIOLは健康保険の適用外のため、手術費用は全額自己負担になります。
• 手術後の目の状態により、フェイキックIOLの挿入位置の修正やサイズを交換する場合があります。
• 将来、白内障や網膜剥離など、フェイキックIOLの挿入位置より後ろの部位の手術を受けることになった場合には、取り外す必要があります。

フェイキックIOLの合併症（ICL・IPCL・EYECRYL 共通）

手術後に起きる可能性のある合併症として、下記のものがあります。

感染症

手術後早期は傷口から細菌が入り、感染症を起こす可能性があります。手術後1週間は目をこすったり汚れた手で触らないように十分に注意し、処方薬を医師の指示通りお使いください。

光の輪

目の中の房水の流れを妨げないようにレンズの中心に穴が空いているため、手術直後から半年程度はそれが光の輪として視界に見えることがあります。(やがて慣れて見えなくなることがほとんどです)

矯正誤差・矯正視力の変動

屈折矯正を100％の精度で行うことは現実的には難しく、近視・遠視・乱視がわずかに残ることがあります。手術後に遠くや近くをはっきり見るために、メガネやレーシック(適応者のみ)による追加矯正が必要になる可能性があります。また、手術の影響で矯正視力が変動する場合もあります。

眼圧上昇

手術中の薬剤や手術後に処方する点眼薬、手術後の一時的な炎症によって、眼圧が上昇する場合があります。状態によっては薬の変更・追加や、処置が必要になったり、通院日が増えることがあります。

夜間の見えにくさ・光のにじみ

夜間や暗い場所では瞳孔が開くため、光が少々にじんで見えたり(ハロ)、まぶしく見える(グレア)ことがあります。また、レンズの光学径以上に瞳孔が開く方は、明るい場所に比べて視力の低下を感じることがあります。

白内障(前嚢混濁)

レンズが水晶体の前面(前嚢)に接触し、白内障(前嚢混濁)が生じることがあります。ほとんどは視力に影響を及ぼさない程度ですが、まれにレンズの取り外しや白内障の手術が必要になる場合があります。

虹彩ブロック

非常にまれな合併症として、虹彩ブロック(レンズと虹彩が癒着し、房水の流れが悪くなる)を起こす可能性があり、急性緑内症発作の治療に準じた処置が必要になる場合があります。

フェイキックIOLの禁忌（ICL・IPCL・EYECRYL 共通）

下記に該当する場合は、フェイキックIOLの適応外になります。

• 年齢21歳未満
• 前房深度(角膜の後面から水晶体までの深さ)が2.8mm未満
• 白内障・視野の欠損がある中〜重度の緑内障や、角膜・瞳孔・虹彩・ぶどう膜・網膜に異常がある
• 妊娠中、授乳中
• 屈折矯正手術が許されない特殊な職業の方

フェイキックIOLの手術前後のスケジュール（ICL・IPCL・EYECRYL 共通）

初回の適応検査を含めて、手術前は検査が2回必要です。
手術後は、手術翌日、1週間、1か月、3か月、6か月、1年、その後毎年1年に1回検査があります。

コンタクトレンズを装用中の方へ

適応検査前にコンタクトレンズの装用を中止する必要はありませんが、再検査前と手術前に下記のような装用中止期間があります。乱視用ソフトコンタクトレンズやハードコンタクトレンズをご使用中で、早めの手術をお考えの方は、適応検査前から装用中止していただくことをお勧め致します。

費用 *すべて税込表示です